El hematoma subdural es una acumulación de sangre en el espacio subdural, es decir, entre la superficie del cerebro y la capa interna del cráneo, conocida como duramadre. Puede ser una condición grave que requiere atención médica inmediata. Este blog está diseñado para ayudarte a entender mejor qué es un hematoma subdural, sus causas, síntomas y opciones de tratamiento.
¿Qué es un hematoma subdural?
Un hematoma subdural ocurre cuando se rompe uno o más vasos sanguíneos en el espacio subdural, permitiendo que la sangre se acumule y ejerza presión sobre el cerebro.
Según el tiempo de evolución, existen tres tipos principales:
- Hematoma subdural agudo: Aparece poco después de un traumatismo grave en la cabeza y suele ser muy peligroso.
- Hematoma subdural subagudo: Se desarrolla días o semanas después de una lesión.
- Hematoma subdural crónico: Se forma lentamente, a menudo después de un golpe leve, especialmente en personas mayores o en pacientes con trastornos de coagulación. Es decir, hay un periodo posterior al golpe en que el paciente no siente nada y sigue su vida normal.
Causas comunes
- Traumatismo craneal: Accidentes de tráfico, caídas, o deportes de alto impacto.
- Neonatos: Es común que presenten “síndrome del bebé” provocado por la sacudida forzada del bebé y puede ser peligrosa o potencialmente mortal.
- Edad avanzada: Con el envejecimiento, el cerebro se reduce ligeramente, lo que aumenta el riesgo de ruptura de vasos sanguíneos, incluso pueden ocurrir traumatismos que, en ocasiones, pasan inadvertidos.
- Anticoagulantes: La toma de anticoagulantes como la warfarina o aspirina aumentan el riesgo de sangrado a ese nivel, generalmente después de que haya habido algún golpe.
- Alcoholismo crónico: Puede debilitar los vasos sanguíneos y aumentar el riesgo de traumatismos.
- Espontáneos: Algunas veces aparecen sin motivo aparente.
Síntomas a tener en cuenta
- Los síntomas varían según la velocidad y cantidad de acumulación de sangre, pero pueden incluir:
- Dolor de cabeza persistente.
- Disminución de la memoria.
- Náuseas y vómitos.
- Confusión o cambios en el estado mental.
- Somnolencia excesiva.
- Convulsiones.
- Dificultad para hablar, moverse o mantener el equilibrio.
- Pérdida de la consciencia en casos graves.
- Problemas de la visión.
Si tú o alguien cercano presenta estos síntomas después de un golpe en la cabeza, busca atención médica de inmediato.
Diagnóstico
Es importante que después de un traumatismo craneal busque inmediatamente ayuda médica.
Además del examen físico cuidadoso del cerebro y el sistema nervioso, el diagnóstico del hematoma subdural se realiza a través de pruebas de imagen como:
- Tomografía computarizada (TC): Método rápido y efectivo para identificar sangrado.
- Resonancia magnética (RM): Útil para detectar hematomas más antiguos o pequeños.
Tratamiento
Aunque se trata de una situación de emergencia, el tratamiento depende del tamaño y la gravedad del hematoma:
- Observación: En casos leves, el médico puede recomendar un monitoreo cuidadoso y repetir imágenes para asegurarse de que no hay empeoramiento.
- Drenaje quirúrgico:
- Craneotomía: Para hematomas grandes o complejos, o extraer coágulos sólidos de sangre.
- Burr holes (trepanación): Técnica mínimamente invasiva para drenar hematomas crónicos o pequeños y aliviar la presión del cerebro.
- Medicamentos: Pueden incluir medicamentos para controlar la presión intracraneal o medicamentos para prevenir o controlar convulsiones.
Recuperación y cuidados posteriores
- Monitoreo regular: Es importante asistir a controles médicos para asegurar que no haya acumulación adicional de sangre.
- Rehabilitación: Algunos pacientes pueden necesitar terapia física, ocupacional o del habla.
- Estilo de vida saludable: Evitar el alcohol y el uso innecesario de anticoagulantes, así como proteger la cabeza durante actividades de riesgo.
Prevención
- Utiliza equipo de protección adecuado en deportes o actividades peligrosas.
- Evita el consumo excesivo de alcohol.
- Consulta a tu médico antes de tomar medicamentos anticoagulantes.
- Mantén un entorno seguro en casa para reducir el riesgo de caídas, especialmente en personas mayores.
Conclusión
El hematoma subdural puede ser una condición seria, pero con diagnóstico y tratamiento oportunos, las probabilidades de recuperación aumentan significativamente. Si tienes preguntas o preocupaciones sobre esta condición, no dudes en consultar a un especialista.
